آموزش خون گیری

تجهیزات لازم جهت اتاق نمونه‌برداری

نمونه‌گیری باید در یک محل مجزا ، تمیز و ساکت صورت گیرد .

این اتاق بهتر است دارای دستشویی مجزا بوده، ولی در صورت عدم دسترسی به آب ، باید محلول‌های تمیزکننده دست‌درمحل موجود باشد .

• صندلی نمونه‌برداری : باید دارای دسته قابل تنظیم باشد بطوری که بیمار بتواند در راحت‌ترین وضعیت جهت نمونه‌گیری روی صندلی بنشیند . همچنین باید دارای حفاظ ایمنی جهت جلوگیری از افتادن بیمار باشد.
• تخت معاینه
• سینی جمع‌آوری ویالهای نمونه
• دستکش : می‌تواند از نوع لاتکس ، وینیل یا نیتریل باشد . در صورت حساسیت نسبت به دستکش لاتکس ، می‌توان از نوع نیتریل ، پولی اتیلن یا انواع دیگر و آنهایی که فاقد پودر هستند استفاده نمود . همچنین می‌توان از دستکش نخی در زیر دستکش لاتکس یا پلاستیکی استفاده نمود.

 *دستکش در صورت آلود گی و یا در فواصل خون گیری ها باید تعویض گردد.

• سوزن (۱۹ – ۲۳G)
• سرنگ یا نگه‌دارنده مخصوص (holder) جهت استفاده از لوله‌های خلاء (evacuated tube)
• لانست یکبار مصرف
• انواع لوله‌های و ظروف در پیچ‌دار یا لوله‌های خلاء
• بازوبند (tourniquet)

_ نوع یکبار مصرف ترجیحاً غیرلاتکس

_ دستگاه فشارخون ، در صورت استفاده باید روی فشار mmHg40 تنظیم گردد .

_ نوارهای پلاستیکی استاندارد با گیره یا قلاب قابل تغییر

(در صورت آلودگی بازوبند با خون یا مایعات بدن باید دور انداخته شود)

• یخچال یا یخ باید در دسترس باشد
• ضدعفونی کننده‌ها :

_ ایزوپروپیل الکل یا اتیل الکل ۷۰%

_ محلول povidone – iodine  ۱-۱۰ % یا کلر هگزیدین گلوکونات جهت کشت خون

• گاز پارچه‌ای در ابعاد cm 5×۵ یا cm 5/7×۵/۷ ، استفاده از پنبه پیشنهاد نمی‌گردد . جهت پانسمان باند و گاز نیز  باید در دسترس باشد .
• ظروف مخصوص دفع سرسوزنهای آلوده (Puncture Resistant Disposal container)
• وسیله گرم کننده موضع نمونه‌گیری جهت افزایش جریان خون (Warming device)
• فهرست انواع آزمایش‌ها و درج مقدار خون لازم برای هر آزمایش و نوع لوله مورد استفاده

مراحل خون گیری

گام اول و قبل از هر اقدامی باید بیمار خود را دقیق شناسایی کنید تا به اشتباه از کسی دیگر خون نگیریم.

در صورت وجود مشکل خاص در بیمار از فرد سوال کنیم یا در صورتی که پرونده آن را اختیار داریم اطلاعات را آن کسب کنیم.
گام دوم معرفی خود و تستی است که توسط ما انجام می شود.
گام سوم رعایت بهداشت فردی توسط نمونه گیر است.
گام چهارم، مشاهده تست های درخواستی مریض است. نسخه تست های بیمار را با دقت بخوانیم تا ظرف و لوله مورد نظر را برای انجام خونگیری قبلا اماده کنیم. همیشه نام بیمار، تاریخ تولد، بررسی مشخصات شناسنامه ای برای کسب هویت اصلی مریض را بررسی کنید تا بعدا به مشکلی برنخوریم.
گام پنجم، از سلامت لوله ها(از نظر ظاهر و یا تاریخ گذشته بودن) و همچنین محیط هایی که برای خون گیری استفاده می کنیم مطمئن شویم.
گام ششم، انتخاب سوزن مناسب برای نمونه گیری است.

گام هفتم ، بستن تورنیکه

گام هشنم، انتخاب ورید مناسب

انتخاب سوزن مناسب برای خون گیری

همه ی سرنگ ها یکسان نیستند و برای اهداف مختلف به کار می روند.

معیار انتخاب سر سوزن اندازه سر سوزن یا گیج سر سوزن است. ضخامت و اندازه سر سوزن به نوع و محل تزریق بستگی دارد.

ضخامت و طول سرسوزن

سرسوزن ها در ضخامت ها و طول های متفاوت است.  سوزن های کوتاه برای تزریق زیر پوستی بکار می روند، در حالی که سوزن های بزرگ تر برای تزریق عضلانی کار برد دارند. سوزن های ضخیم تر و بزرگتر برای افرادی با ضخامت پوستی بالا مورد استفاده قرار می گیرند.   

 

                                                                         

نحوه انتخاب درست سرنگ خون گیری

انتخاب سرنگ عمدتاً بر اساس حجم دارو و فشار جریان دلخواه صورت می پذیرد. حجم سرنگ ها معمولاً بر اساس سی سی یا میلی لیتر اندازه گرفته می شود.

انواع رایج سر سرنگ یا نوک سرنگ

برخی از شایع ترین شکل های سر سرنگ عبارتند از : نوک غیر پیچی ، نوک غیر مرکزی، نوک پیچی ، و نوک مخصوص کاتتر

سرنگ Luer Lock / سرنگ ساده یا سرنگ غیر پیچی

در میان سایر سرنگ ها بیشتر مورد استفاده قرار می گیرد. علت عمومیت بیشتر استفاده سرنگ ساده یا سرنگ غیر پیچی جا انداختن و درآوردن راحت تر سر سوزن در این سرنگ است.

سرنگ Luer Slip یا سرنگ پیچی

این مدل هم بسیار زیاد استفاده می گردد و با فشار هاب سر سوزن در سرنگ قفل می گردد. سرنگ با نوک مخصوص کاتتر بیشتر برای لوله های پزشکی مانند کاتتر یا لوله های تغذیه ای کاربرد دارد.

راهنمای انتخاب سر سوزن

 تزریقات عضلانی با زاویه ۹۰ درجه

• بزرگسالان : عضلات دلتا (سه گوش شکل) بازو، ماهیچه چهار سر ران
• کودکان ۱۸ ماهه ( که قادر به راه رفتن هستند) تا ۱۸ ساله : عضلات بازو ، ماهیچه سفت چهار سر ران ، یا عضله سرینی
• نوزادان کمتر از۱۸ ماه : ماهیچه سفت چهار سر ران

تزریق زیر پوستی با زاویه ۴۵ تا ۹۰ درجه

محل توصیه شده برای این نوع تزریق در بزرگسالان تا نوزادان شامل عضلات سفت ران ، عضله سه سر بازویی فوقانی ، عضله بالای باسن ، یا بالای شکم ( به شعاع ۲ اینچ از ناف )

تزریق داخل پوست بیرونی با زاویه ۱۰ تا ۱۵ درجه

محل توصیه شده برای این تزریق در بزرگسالان تا نوزادان عبارت است از عضله کناری قدامی ساعد ، قسمت بالای قفسه سینه ، عضله قسمت پشت ، قسمت پشت بالای بازو

 

برای خرید آنلاین وسایل و تجهیزات آزمایشگاهی وبسایت ویدا آزما پرسیا وارد لینک زیر شوید

فروشگاه آنلاین تجهیزات و وسایل آزمایشگاهی